StudClub — студентський клуб Полтави
Головна › Сторінки › Осторожно! Трихомониаз.

Осторожно! Трихомониаз.

ТРИХОМОНИАЗ –заболевание мочеполовой системы, вызванное одноклеточным простейшим паразитом.
Инфекция часто протекает смешанная с гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, кандидозом.
Впервые трихомонада была описана французским врачом в 1836 году, обнаружившим её в выделениях из влагалища у женщин, больных гонореей и сифилисом.
У человека паразитирует 3 вида трихомонад: урогенитальная, ротовая и кишечная. Клинические проявления вызывает урогенитальная трихомонада; передаётся почти без исключения половым путём.
Оптимальными условиями для размножения являются рН 5.5-7.5 и температура 35 – 37градусов. Питаются урогенитальные трихомонады путём всасывания через поверхность клетки питательных веществ из окружающей среды. Трихомонады способны разлагать сахара ( мальтозу, глюкозу) с образованием углекислого газа ( поэтому и гнилостный запах выделений)
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ И МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
Заражение происходит от больного человека при половых связях.
Изредка встречается неполовой путь заражения трихомониазом детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через перчатки, подкладные клеёнки и судна, ночные горшки.
Урогенитальные трихомонады поражают слизистые оболочки мочеполового тракта; сферическая поверхность головки полового члена и шейки матки способствует тому, что выделения на них равномерно распределяются по всей поверхности.По мелким складкам на уздечке головки члена и шейки матки патологический материал попадает в уретру и цервикальный канал, постепенно распространяется по поверхности слизистых оболочек , а затем через межклеточные пространства попадает в соединительную ткань, вызывая воспалительную реакцию.
Распространяясь по слизистой оболочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, проникают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в придаточные половые железы, вызывая в них воспалительные изменения.
Хронические эрозии шейки матки, обусловленные трихомониазом, в некоторых случаях способны к превращению в злокачественные опухоли. Такие эрозии не исчезают после ликвидации инфекции, которая способствовала перерождению клеток, выстилающий канал шейки матки, в злокачественные. Поэтому искоренение трихомониаза есть в определённой мере профилактика новообразований шейки матки.
КЛИНИКА
Различают следующие формы трихомониаза:
1.свежий трихомониаз ( острый, подострый, торпидный)
2.хронический трихомониаз
3.трихомонадоносительство
К свежим формам следует отнести случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека.
К хроническим формам трихомониаза относят вяло текущие случаи заболевания с давностью более 2 месяцев или при неизвестном сроке заболевания.
К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда отсутствуют воспалительные реакции организма, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам вызывая у них клиническую картину заболевания.
У мужчин трихомонады поражает уретру, простату, вызывая при этом уретрит, простатит, баланопастит, эпидидимит, цистит.
У женщин – воспаления наружных половых органов, влагалища, бартолиниевых желёз, эндоцервициты, эрозии шейки матки.
Инкубационный период от 3 дней до 1 месяца ( в среднем составляет 10-12 дней)
Первым проявлением трихомонадного уретрита у мужчин являются зуд, жжение, боль при мочеиспускании. Выделения могут быть прозрачными или серовато-белого цвета, по характеру – гнойные, слизисто-гнойные, пенистые. Губки уретры отёчны, ярко-красного цвета, в области головки полового члена может быть отек, язвы, трещины, неприятный запах « прелого сена». В выделениях из уретры обнаруживается большое количество лейкоцитов, трихомонады и различные виды микробов.
При подострой форме трихомонадного уретрита воспалительные явления выражены гораздо слабее. При торпидном течении выделения непостоянны, только по утрам, неприятные ощущения при мочеиспускании, скоропроходящие, но усиливающиеся при приёме спиртных напитков, острых блюд.
Хронический трихомонадный уретрит считается в случаях, когда давность заболевания более 2 месяцев. Это часто бывает из-за неодновременного лечения половых партнёров. Пациенты предъявляют жалобы на непостоянные слизисто-гнойные выделения скудного характера и больше по утрам.
У женщин общими симптомами являются бели, зуд в области половых органов, дизурические явления. Некоторые больные жалуются на боли внизу живота, поясницы, иногда при половом акте. Может повышаться температура тела. Диагноз подтверждается обнаружением трихомонад.
Основными методами диагностики являются бактериоскопический и культуральный (посевы на средах), а так же методом ДНК-типирования.
ПРОФИЛАКТИКА основывается на необходимости избегать случайных половых связей. Если последние всё же имели место, то должен применяться презерватив.


Врач дерматовенеролог ОКВД ЛАГУТИНА А.Г.